Компресійний трикотаж: захворювання та стани при яких він необхідний

Варикозне розширення вен

Варикозне розширення вен. Точніше, варикозне розширення поверхневих або підшкірних вен. Тому ці розширені вени добре видно на нозі.

Варикозне – тому що має вигляд вузликів. Хоча можуть бути розширені тонкі судини, і тоді розширені тонкі вени мають вигляд «зірочок» або павутиння, на стопі, гомілки, стегні.

Причина – порушення відтоку крові з ніг. Кров із поверхневих вен повинна йти у глибокі – вони розташовуються між м’язами. І цими м’язами потім відкачуватися назад до серця. Через певні причини кров частково починає текти з глибоких вен у поверхневі, і поверхневі вени не витримують такого «напору» і з часом розширюються. Ось ці розширені вени ми й бачимо на гомілки чи стегні.

Чому це погано? Крім естетичної проблеми є ще й інша – тромбози, тромбофлебіти, з усіма наслідками.

Кров у розширених венах мало рухається. А коли кров не рухається, вона починає згортатись, тому й утворюються тромби. На тромби, що утворилися, може нашаровуватися запалення – починається тромбофлебіт. Все це, звісно, лікується. Але якщо причина не усунена, то після лікування повторюється знову і знову. До того ж, тромби іноді відриваються і йдуть до серця, а це може мати вкрай тяжкі наслідки, аж до смерті.

Радикальне рішення – або видалити розширені вени, або зробити так, щоб крові в них не було. І тому існують певні операції.
Чи може допомогти компресійний трикотаж? Може. Хоча радикально проблему не вирішить: навіть тривале носіння компресійного трикотажу навряд чи призведе до того, що в розширених венах відновиться нормальний кровоток. Але незважаючи на це, компресійний трикотаж при варикозі потрібен.

Потрібен він для профілактики ускладнень – тромобозу, тромбофлебіту, відриву тромбу. Компресійна білизна відмінно здавлює поверхневі вени, повністю «видавлюючи» кров. Таким чином, немає «стоячої» крові – немає тромбозу та тромбофлебіту.

На практиці компресійні панчохи або гольфи при варикозному розширенні вен використовують тоді, коли з якихось причин немає можливості провести хірургічне лікування. Тобто сам варикоз компресійний трикотаж не усуває, але він попереджає виникнення небезпечних ускладнень. І це дуже важливо.

У цьому випадку носити компресійний трикотаж потрібно доти, доки не вилікувано варикоз. Це можуть бути місяці, а можуть бути роки. Після хірургічного лікування варикозу часто також потрібний компресійний трикотаж. Але тепер уже ненадовго – максимум, на кілька місяців чи тижнів.

Набряклість ніг

Набряклість ніг – це не самостійне захворювання, а симптом. І причиною можуть бути різні захворювання – патологія вен, серця та ін. Якщо ж набряки пов’язані з венозними порушеннями, то компресійний трикотаж потрібен однозначно.
Набряки часто виникають через порушення відтоку венозної крові з ніг. Відтік цей уповільнюється, тиск у венах підвищується, порушується циркуляція крові між судинами та тканинами – живлення тканин. Один із проявів – набряки.
Компресійний трикотаж, здавлюючи вени, зменшує їх просвіт, і кров по них починає текти швидше. Як мінімум за законами гідродинаміки.

Здавлення вен ззовні також відновлює або як мінімум покращує роботу венозних клапанів, основне завдання яких пропускати венозну кров до серця і не допускати її зворотного струму. Це найважливіший механізм відтоку крові з ніг. І тут роль компресійного трикотажу важко переоцінити.

І нарешті, тиск компресійного трикотажу на набряклі ноги сприяє поверненню крові з тканин у судини – набряки зменшуються.
Венозні порушення, що призводять до набряків, зазвичай, усунути не можна – це на все життя. Але за допомогою компресійного трикотажу можна набряки «тримати під контролем». Не допускаючи прогресування процесу. Тому в цьому випадку потрібне постійне носіння компресійного трикотажу.

Травми нижніх кінцівок

Будь-яка травма супроводжується запаленням, а одна із складових запалення – набряк. Причому набряк виникає практично відразу після отримання травми, потім може бути наслідком іммобілізації після травми, а надалі, також може виникати при навантаженнях, залежно від травми.

Найчастіше компресійний трикотаж виявляється корисним у періоді ранньої реабілітації після травми – протягом кількох тижнів. У цей період він допомагає зменшити набряк та відновити венозний кровообіг.

Якщо після місяців або років, як наслідок травми, виникають набряки, то компресійний трикотаж також може допомогти усунути ці наслідки. Але тут треба радитись із лікарем. Щоб отримати максимальний ефект.

Порушення лімфообігу (або кровообігу)

При порушеннях лімфообігу компресійний трикотаж – один із основних способів лікування. Точніше, підтримання стану кінцівки у більш менш прийнятному стані.

Основний симптом тут – набряк. І цей набряк виражений часто настільки сильно, що кінцівка буквально деформується. У народі порушення лімфообігу навіть іноді називають «слоновістю» тому що дуже виражений набряк.

Компресійний трикотаж при порушеннях лімфообігу використовується для утримання кінцівки, ноги чи руки, у формі чи стані, максимально близькому до анатомічного. Він фактично «вдавлює» лімфу назад у судини.
Це потрібно для профілактики як, наприклад, після операцій на молочній залозі у жінок. Також компресійний трикотаж використовують і для лікування. У цьому випадку лімфатичний набряк максимально зменшується або ручним або будь-яким апаратним лімфодренажем, і лише після цього використовується компресійний трикотаж. Тобто не для зменшення лімфатичного набряку, а для недопущення його відновлення.

При порушеннях використовують компресійний трикотаж, який відрізняється від того, що використовується при венозних. Він виробляється за іншою технологією – плоскою в’язкою, і має максимальний діапазон класів компресії – від 1-го до 4-го. Найчастіше використовуються вищі класи. Він так і називається – лімфатичний.

Вагітність

За статистикою, венозні порушення у жінок зустрічаються у 4-6 разів частіше, ніж у чоловіків. І причина цього – вагітність.

При вагітності у жінки змінюється гормональне тло, і ці зміни призводять до послаблення сполучної тканини. Вони потрібні для нормальних пологів. Але сполучна тканина, в тому числі, входить до складу венозної стінки, і, відповідно, при вагітності послаблюється венозна стінка.

З іншого боку, навантаження на ноги зростає: вага збільшується, вагітна матка, у міру зростання, все більше і більше давить на вени всередині тазу, створюючи перешкоду для відтоку венозної крові.

Багато жінок, що народжували, відзначають, що в період вагітності у них з’являються розширені вени на ногах. В одних вони «зникають» після пологів, в інших – ні. Це і є підтвердженням того, що венам у період вагітності обов’язково потрібна підтримка. І ця підтримка – компресійний трикотаж. Причому, виходячи з вищесказаного, компресійний трикотаж потрібен незалежно від того, є вже розширені вени на ногах або їх поки що не видно. Вени при вагітності завжди потребують підтримки.
Носити його можна розпочинати вже з другого триместру вагітності. І бажано ще кілька місяців після пологів. Якщо вени на ногах не «проступили», то досить 1-го класу компресії, якщо вени вже видно, то 2-й буде якраз.

Компресійний трикотаж також допоможе і під час пологів – допоможе знизити тромбоемболічні ускладнення. Для цього зазвичай використовують госпітальний компресійний трикотаж, його називають ще протиемболічний. Він, якщо можна так сказати, короткоживучий. Він так само створює необхідний тиск, але виглядає значно простіше, розрахований на 2-3 тижні, та й обходиться в 4-6 разів дешевше. Для пологів – якраз. Можна, звичайно, і звичайний декоративний використовувати, але це все одно, що готувати їжу у вечірній сукні: красиво, але немає сенсу.

Під час операцій

Будь-яка операція – це травма тканин. І чим більша операція, тим більша травма. А при травмі тканин активується система згортання крові і збільшується схильність до утворення тромбів. Що абсолютно нормально: організму потрібно припинити втрату крові, ось він судини і тромбує.
Але тільки через кілька днів, а то й більше, операція вже пройшла, а система згортання все ще в стані «бойової готовності», тому тромби у венах ніг і утворюються. Не завжди, звичайно, і не у всіх, але сказати, буде чи не буде не можна, а перевіряти недоцільно.
Тому лікарі під час операцій часто проводять профілактику утворення тромбів. Серед іншого використовують компресійний трикотаж. Він прискорює відтік крові по венах, а чим більша швидкість відтоку крові, тим менше шансів, що утворюється тромб, і навпаки.

Для цих цілей цілком придатний госпітальний або протиемболічний компресійний трикотаж. Можна, звичайно, і декоративний використовувати, але особливого сенсу в цьому немає: достатньо госпітального.

Після операцій

Оскільки підвищена активність системи згортання крові не знижується відразу після того, як закінчується операція, то профілактика тромбозу потрібна і, як мінімум, кілька тижнів після операції. У тому числі потрібен і компресійний трикотаж, як один із засобів профілактики.

Зазвичай після операції використовують той протиемболічний компресійний трикотаж, який був і на операції. Як правило, цього достатньо.

Можна, звичайно, до, під час та після операції використовувати еластичний бинт. Але це, за словами багатьох лікарів, вчорашній день. Бинтом дуже складно створити правильний тиск, а в панчосі вже все закладено спочатку, потрібно лише правильно підібрати та вдягти. Бинти під час руху, коли пацієнт починає, ходити після операції, можуть скочуватися і з’їжджати, а компресійний трикотаж тримається на нозі стабільно. Загалом, трикотаж і ефективніший, і зручніший, та й обходиться не набагато дорожче, ніж хороші еластичні бинти.